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中医康复学的发展和特殊优势

2019/05/14

  中医康复历史悠久,源远流长,早在2000年以前的《黄帝内经》中就提出不治已病治未病的理念,它是随着中医学的发展而逐步完善的。中医康复是在中国哲学和中医学的理论指导下进行辨证施治,以最大限度改善和复原患者功能为目的的一门学科,它的治疗方法很多,包括中药内服外用、针灸推拿、传统物理疗法、以及太极拳、五禽戏、气功、八段锦等传统功法等。它不仅是中医临床医学的连续和发展,而且又有着自己的学科特点,在临床疾病康复中有着举足轻复的地位。
  随着社会的发展和进步,中医康复始终立足功能康复为导向,逐步形成了自己特殊的优势。中医学中"康复"的含义也发生了变化,主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点,康复的对象主要是残疾者,以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。
  
  1、中医康复传统康复观及其疗法
  中医康复学具备中医整体观念和辩证论两大特点。整体康复观强调人体康复的主要途径是指导和帮助康复对象顺应自然,适应社会,使整个机体和谐统一,从而达来整体康复。而辨证康复观认为辨证是决定康复的前提和依据,康复是辨证的结果。中医康复学基于中医理论指导,具有传统、自然、有效等特点。创造出许多具有中医特色且疗效确切的康复疗法,其中的传统疗养康复法、气功导引功能训练、饮食药物康复法、传统物理康复法、中医情志心理康复法、针灸按摩康复法、传统康复护理法等独具中医特色,并且效果显著。几千年的临床实践证实,中医传统康复对改善和复原形神功能具有宝贵的价值。
  2、中医康复学理念:治未病
  防治结合和综合治疗是中医康复学的复要原则。第一在中医养生治未病原则(未病先防既病防变)基础上提出防治并复原则,注复预防与治疗相结合。其次在康复治疗过程中对不同疾病,摘取相应的综合性康复治疗手段。也是至今为止我国卫生界所遵守的预防为主战略的最早思想。治未病包含三种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。中医康复学汲取了其中的理论,在康复预防中,未病先防可预防病残的发生,已病防变则可通过早期康复诊断和康复治疗,以防止病残的恶化和再次致残,把握疾病的主动权。
  3、整体康复,全面治疗
  中医认为任何一种组织和器官都不是孤立存在的,脏腑之间、经络之间、脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系,人体各部分形成一个完整统一的有机体,以保持正常的生理活动。在康复过程中,对局部的功能障碍也应从整体出发,摘取全面的康复措施。肢体、官窍局部的功能障碍常与人体其他部位甚至全身的脏腑功能状态有关。
  4、综合康复的治疗原则
  综合治疗即中医所讲的杂合以治,中医学在漫长的发展过程中,经过历代医家的发展和完善,创造了许多的治疗和养生康复的方法。将这些办法综合起来,发挥各自的优势、以取得好的疗效。中医康复学治疗的对象是残疾者、老年人、慢性病者等,单一的治疗方法难以取得好的疗效,因此,在康复过程中主张摘用综合治疗原则,根据不同病情而应用不同的综合治疗手段,综合性康复也提倡遵循标本结合、动静结合、医疗与自疗相结合的原则。
  5、简便易行,便于推广
  中医的许多康复疗法都是易于学习和把握的非药物疗法及自然疗法,其特点是疗效好,而且价格低廉,便于推广和应用。不仅可以应用在康复机构,更适合社区康复开展的需要。并且由于其简便易行,一般不需要昂贵的医疗设备和复杂的操作技术,可由患者本人及其家属或基层医务人员进行康复医疗。
  随着现代社会的发展和满足人们健康的需要,中医康复学亦需不断发展,向社区康复及基层康复发展,由体会医学向循证医学转变。并结合现代医学研究,使其自身不断得来完善和发展。
  6、中医康复学的发展现状
  来目前为止,全国医疗行业的医师人数约为200万人,而从事中医康复医疗的人群约有6万人,中医康复相关人才建设略显不足。
  目前中医康复学的发展建设仍处于初级阶段,中医康复学学科并没有形成一个完备的理论标准化体系和规范的临床应用方法。
  中医康复服务水平和能力有待提高。中医康复不论是机构的数量和规模还是服务的能力和质量都显得不足。临床上一些地方仍以针灸推拿等临床治疗简单等同于疾病康复工作,而没有真正地从功能的角度进行全面系统地评判和干预。
  7、中医康复学未来发展方向
  1.加大中医康复临床服务能力建设
  一是加强中医康复服务能力规范化建设;二是大力发展中医康复治疗技术,提高中医康复有效技术的举荐级别。
  2.加强人才队伍建设
  加强中医康复人才队伍建设,不仅是中医药院校与西医院校人才培养,还包括在职中医工作者的康复教育。
  3.求同存异:中西医康复结合是发展方向
  中医康复学与现代康复医学各有利弊,但把两者结合在一起又可以创造出更好的诊疗结果。例如中国传统的六步法中医引导术就是整个神经训导康复体系最核心的技术;近几年兴起的水疗技术也融入中医康复特色,在水疗中加入中草药,并且利用技术来促进药效;更加常见的就是蜡疗、热疗中配合的中药包……中西医康复结合是未来康复发展的复要方向,也是具有中国特色康复诊疗模式,需要加大研究力度。

内容来源:翔宇医疗

考文献:
陈立典,充分发挥中医在疾病康复中的作用[J].康复学报,2018,282):2-3
李惠兰,徐基民,卢虎英,刘兰群,中医康复教育方法探讨[J]。北京中医药,2012,318):637
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解雪君,彭微,中医康复医学的优势和发展[J]。中医药治理杂志,2016,244):169
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